Рак крови: диагностика, результат анализов и прогноз

Рак крови (лейкоз) – злокачественное заболевание кроветворной системы. Характеризуется бесконтрольным делением и накоплением незрелых лейкоцитов. Процесс обычно начинается в костном мозге, постепенно распространяется на кровь, проходящую по периферии, и внутренние органы. Постепенно возникают сопутствующие заболевания, связанные с общим снижением иммунной защиты организма. Лейкоз на любой стадии тяжело поддается лечению. Симптомы и течение заболевания у мужчин и женщин не имеют принципиальных отличий.

Краткая классификация

Типов рака крови очень много, но основное деление – острая и хроническая форма. Это разные по течению заболевания крови. Главное отличие от остальных патологических процессов – острый тип не может перейти в хроническую форму и наоборот.

Острый лейкоз характеризуется образованием значительного количества незрелых лейкоцитов, общим угнетением нормального процесса кроветворения. Хронический – излишним формированием зернистых гранулоцитов и лейкоцитов.

Симптомы на ранней стадии у мужчин и женщин

Коварство лейкоза заключается в том, что его не всегда удается распознать на ранних стадиях, т.к. изначально симптоматика очень скудна и типична для многих других заболеваний. Поэтому лейкемия обычно выявляется при сдаче общего анализа крови по увеличению количества незрелых лейкоцитов. Выраженная симптоматика появляется значительно позже – на стадии стремительной прогрессии.

На ранних этапах развития у пациентов могут наблюдаться следующие проявления (все сразу или только некоторые из них):

• ломота и болезненность в области суставов;
• быстрое образование синяков и гематом при незначительных травмах;
• увеличение лимфатических узлов;
• частые, трудно купируемые кровотечения;
• вялость, апатия, беспричинная усталость;
• лихорадочное состояние без существенного повышения температуры тела;
• частые инфекционные заболевания, связанные с общим ослаблением иммунитета.

Эти симптомы не всегда указывают на развитие лейкоза, они характерны и для других заболеваний хронического течения.

Стадии рака крови

Как и любое другое онкологическое заболевание, лейкоз делят на четыре стадии развития. Каждой из них свойственны разные клинические признаки.

1. Первая стадия. Начинается бесконтрольное деление несозревших лейкоцитов, что приводит к резкому ухудшению функций иммунной системы. Учащаются инфекционные, респираторные заболевания. Человек испытывает постоянную слабость, апатию, сонливость. Иногда появляется одышка, потливость, снижается аппетит.
2. Вторая стадия. Скопление незрелых лейкоцитов в тканях провоцирует формирование опухолевых новообразований. Из-за этого увеличиваются лимфатические узлы, печень, появляются геморрагические кожные высыпания. Часто без видимой причины образуются мелкие кровоподтеки и синяки. На этой стадии наблюдается незначительная потеря массы тела без изменения рациона питания, у многих развивается «морская болезнь». Часто воспаляются, начинают кровоточить десна, кожа становится сухой и бледной.
3. Третья стадия. Активная прогрессия лейкоза приводит к нарушению работы всех внутренних органов. Чаще всего рак крови выявляется именно на этой стадии. Частые проявления – отсутствие аппетита вплоть до развития анорексии, резкое снижение веса, тошнота, отвращение к запахам. Значительно увеличиваются региональные лимфатические узлы в области паха, подмышек, шеи. Пациенты жалуются на постоянную головную боль, снижение остроты зрения, ломоту в суставах и во всем теле, сильное вздутие живота. Может значительно повышаться температура тела. У женщин развиваются обильные и частые маточные кровотечения, менструации становятся очень продолжительными и болезненными.
4. Четвертая стадия. На последней стадии лейкоза пациенты быстро угасают. В их организме происходят необратимые изменения – злокачественные ткани поражают внутренние органы, начинается активный процесс метастазирования. Состояние больного резко ухудшается – появляются острые боли в животе, не поддающиеся купированию обезболивающими средствами. Развиваются лихорадочные состояния, сопровождаемые судорогами. Кожа бледная, губы и ногти синюшные, под глазами обширные темные круги. Сердцебиение учащенное, дыхание тяжелое с хрипами. В зависимости от обширности поражения внутренних органов могут присутствовать и другие симптомы. Огромную опасность для жизни пациента на этой стадии лейкоза представляют внутренние кровотечения.

Диагностика, лабораторные исследования

При подозрении на лейкоз врач проводит осмотр пациента, собирает анамнез, назначает лабораторные и инструментальные исследования. Постановка диагноза исключительно по клиническому течению болезни невозможна, поэтому сначала врач направляет пациента (пациентку) на сдачу крови. На развитие онкологического заболевания будет указывать значительное снижение уровня тромбоцитов, существенное превышение нормы незрелых лейкоцитов, низкое содержание гемоглобина.

Анализ крови дает только поверхностное представление о болезни, поэтому при обнаружении отклонений от нормы, обследование продолжается. На следующем этапе специалист назначает исследование костного мозга – кроветворного органа. В зависимости от ситуации отдается предпочтение одному из способов:

• стернальная пункция;
• классическая биопсия;
• трепанобиопсия.

Для уточнения формы рака выполняют иммунофенотипирование, цитологическое и молекулярно-генетическое исследование. Их результаты дают представление о подтипе лейкоза, его агрессивности и скорости прогрессирования. Онколог может счесть необходимым назначение дополнительного обследования. В этом случае назначается:

• исследование спинномозговой жидкости;
• МРТ с контрастом;
• рентгенография грудной клетки;
• КТ головного мозга и брюшной полости;
• УЗИ внутренних органов;
• Допплерография;
• ЭЭГ.

Анализ крови – показатели, биохимический анализ

А сейчас чуть подробнее о начальных методах исследования – общем и биохимическом анализе крове. Именно правильная трактовка их показателей позволяет выявить развитие онкологического заболевания на ранней стадии.

Общий анализ крови

Общий анализ крови позволяет наглядно проследить за изменением качественного и количественного состава лейкоцитов. Также заподозрить начало болезни помогает уровень гемоглобина. Показатели крови при лейкозе (раке крови):

1. Высокое содержание лейкоцитов, в том числе и незрелых.
2. Повышение СОЭ – скорости оседания эритроцитов.
3. Сильное снижение уровня гемоглобина без предшествующих анализу кровопотерь.
4. Снижение уровня тромбоцитов.

Биохимический анализ крови

Биохимия крови дает уже более точное представление о состоянии пациента. Как правило, наблюдается повышение следующих показателей при раке крови:

• мочевая кислота;
• мочевина;
• гамма-глобулин.

Одновременно снижается количество альбумина и фибриногена – белков крови и плазмы.

Причины развития лейкоза

Точная причина развития онкологических заболеваний до сих пор не установлена. Высказывается множество предположений, но все они не имеют неопровержимых научных доказательств. Одни специалисты указывают на грибковую природу заболевания, другие – на инфекционную. Поэтому и способы борьбы с раком недостаточно проработаны и не всегда эффективны. На основе имеющихся у врачей данных они могут назвать только провоцирующие факторы, способствующие развитию онкологических заболеваний. К ним относятся:

• наследственность (лейкоз у ближайших родственников);
• проживание в экологически неблагоприятном районе;
• некоторые вирусные заболевания;
• наличие вредных привычек;
• радиация;
• частое посещение солярия и пляжей (облучение ультрафиолетом);
• воздействие токсичных веществ;
• иммунодефицитные состояния;
• бесконтрольный прием медикаментов.

Прогноз и продолжительность жизни

Прогноз зависит от течения заболевания. При хронической форме прогноз более благоприятный. Острый лейкоз в большинстве случаев протекает стремительно, агрессивно, приводит к быстрому угасанию пациента. Он очень тяжело поддается лечению, примерно в 80% случаев становится катализатором для развития лифобластного лейкоза. Если лейкемия обнаружена уже на третьей-четвертой стадии, прогноз неутешительный – счет идет на недели, в лучшем случае на месяцы. Своевременное обращение к врачу, сдача анализов и выявление онкологии на ранней стадии увеличивает продолжительность жизни на срок от двух до пяти лет.

Хронические лейкозы отличаются медленным течением. Но в определенный момент может наступить бластной криз – заболевание приобретает признаки острой лейкемии. Летальный исход в этом случае наступает от последствий – поражения какого-либо органа. Но контролируемое течение хронического лейкоза с регулярным обследованием, получением адекватного лечения позволяет добиться многолетней ремиссии, продлить жизнь пациента на долгие годы и даже десятилетия.