Симптомы энцефалита проявляются следующим образом. После укуса зараженным членистоногим вирус проникает в организм, распространяется по лимфатическим и кровеносным сосудам и попадает в клетки ретикуло-эндотелиальной системы, вызывая виремию.
Размножаясь, вирус попадает в различные органы: печень, легкие, миокард, центральную нервную систему. Нередко вирус не попадает в центральную нервную систему, и тогда он вызывает лихорадочную неспецифическую болезнь или инаппарантную инфекцию, после которой появляются специфические антитела. При попадании в центральную нервную систему вирус вызывает энцефалит, сопровождающийся разрушением нервных клеток серого вещества.
Инкубационный период симптомов вирусного энцефалита продолжается от 4 до 21 дня. Болезнь начинается внезапно высокотемпературной лихорадкой (39—40°С), сильными головными болями, рвотой, головокружением, тремором и признаками менингита. В дальнейшем к ним присоединяются помрачение сознания, расстройство речи, бред, возбуждение (у детей судороги) или апатия и оцепенение.
Спустя 2—3 дня больной впадает в коматозное состояние. Возможны параличи различных мышц (спастического или дряблого типа) и признаки мышечного напряжения. Иногда появлению энцефалита предшествует продромальная фаза гриппозного типа — лихорадка, озноб, головные боли, миалгия, а затем фаза энцефалита (двухфазное течение болезни). В этом симптомами энцефалита могут быть нервно-психические последствия в виде задержки умственного развития, нарушения поведения, эмоциональной нестабильности или спастических параличей, атрофии мышц, тремора, ригидности.
При центрально европейском энцефалите (возбудитель — арбовирус группы В, передаваемый клещом Ixodes ricinus) смертность низкая (1—4 %), а остаточные явления встречаются редко. Весенне-летний (русский или таежный) энцефалит, передаваемый клещом Ixodes persulcatus, протекает тяжело со смертностью, достигающей 20—30%, и самыми разнообразными остаточными явлениями.
Профилактика энцефалита
Профилактику энцефалита осуществлять очень трудно из-за множественности хозяев вируса в природе и той роли, которую играют в передаче вируса перелетные птицы. Рекомендуется запретить импорт животных из неблагополучных стран, а переносчиков уничтожатьпутем проведения дезинсекции в зонах их естественного размножения. При профилактике энцефалита животных, на которых обнаружены паразиты, следует обработать инсектицидами в виде растворов, порошков, мазей, организовать систематическое истребление грызунов. Молоко коз и других животных можно употреблять в пищу только после кипячения.
В зонах, известных как природные очаги болезни, работников леса необходимо обеспечить защитной одеждой, опрысканной инсектицидами или пропитанной веществами, отпугивающими насекомых. Лиц, подвергающихся опасности заражения, иммунизируют вакциной Смородинцева. Противоэнцефалитные гаммаглобулины, приготовленные из гипериммунной лошадиной сыворотки, эффективны, если их применить сразу после укуса. Также в целях профилактики энцефалита больных и подозреваемых в заболевании госпитализируют в инфекционных отделениях. Применяют меры по уничтожению насекомых.
