Изменение функций органов и систем при ожоге

Внепочечные потери воды при ожогах

Внепочечные потери воды при ожогах

Значительные внепочечные потери воды (ВППВ) происходят не только при ожоговой болезни II степени, при которых возникает наружная плазмопотеря, но и при поражениях III—IV степени. Образующийся при таких ожогах струп не препятствует испарению жидкости. Закрытие ожоговой раны непроницаемой синтетической пленкой уменьшает испарение воды почти в 2 раза . При ожогах II степени повышенное испарение воды с поверхности ран по мере их заживления постепенно уменьшается и становится нормальным .

Анализ клинических наблюдений, проведенный Г. А. Исаевым (1970), показал, что при введении обожженным одинакового объема жидкости внепочечных потерь воды зависят от количества поступившего в организм натрия. Максимальные ВППВ у больных обнаружены при даче им больших количеств бессолевых растворов, приводящей к выраженной гипонатриемии. Здесь уместно отметить, что испарение воды с кожи здоровых лиц уменьшается при введении им внутривенно гипертонического раствора хлористого натрия. Большие внепочечные потери у больных с низкой концентрацией натрия в плазме были частично обусловлены и тем, что у них чаще возникали рвоты. При введении обожженным значительного количества солей натрия и увеличении его концентрации в плазме ВППВ были наименьшими.

Внепочечные потери воды возрастают при повышенной температуре окружающего воздуха. В группе больных, которые лечились открытым способом с использованием суховоздушной ванны, обеспечивающей температуру воздуха над ожоговыми ранами 30°, ВППВ, по данным Г. А. Исаева , были в 1,5—2 раза выше, чем при обычных условиях лечения.

Удаление 30% кожи у анестезированных белых крыс вызывало такие потери тепла за счет испарения воды через рану, которые приводили к выраженной гипотермии и гибели животных на протяжении 50 ч после операции. Следует отметить, что возможность развития у животных с несовершенной теплорегуляцией послеожоговой гипотермии вследствие увеличения испарения воды через ожоговые раны экспериментаторами обычно не учитывается.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

data-matched-content-rows-num="3" data-matched-content-columns-num="3"

Оставьте комментарий

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: