Изменение функций органов и систем при ожоге

Кора надпочечников при ожогах

Кора надпочечников при ожогах

Одна из первых работ по исследованию реакции коры надпочечников в ответ на ожоговую болезнь у больных была проведена Evans и Butterfield. Авторы заметили, что некоторые стороны нарушения обмена веществ в организме — задержка натрия, усиленная экскреция калия, изменения водного, баланса, азотистого обмена, гликозурия — сходны с теми нарушениями, которые наблюдаются после действия АКТГ, вызывающего усиление функции коры надпочечников.

В первые часы после ожога в коре надпочечников отчетливо падало число эозинофилов в периферической крови. Через 4— 6 дней наступало повышение количества эозинофилов, которое позже сменялось их понижением. Выделение с мочой 17-кетостероидов и кортикостероидов у мужчин среднего возраста при ожогах 20—30% поверхности тела было повышенным. Все это, как отмечают авторы, указывает на интенсивную реакцию коры надпочечников на ожоговую травму. У очень старых пациентов ожоги вызывали менее выраженную реакцию коры надпочечников. Усилению функции коры надпочечников соответствовали уменьшение выведения натрия и увеличение экскреции калия.

Monsaingeon и соавт. обследовали 26 человек с тяжелыми ожогами. У больных уже с первых часов после ожога уменьшалось число эозинофилов в периферической крови. Длительное сохранение эозинопении совпадало с тяжелым течением ожогов. В большинстве случаев понижение количества эозинофилов в коре надпочечников было временным, затем наступало увеличение их числа. Чем лучше было состояние больных, тем скорее возвращалось количество эозинофилов в крови к норме. Всякие осложнения в течении ожоговой болезни вызывали эозинопению и увеличение выделения с мочой 17-кетостероидов.

Проведенный с помощью вычислительных машин анализ историй болезни лечившихся в клинике термических поражений ВМА им. С. М. Кирова показал, что выраженная эозинопеническая реакция выявляется у больных с глубокими ожогами 10—40% поверхности тела. Эозинопеническая реакция сохраняется до 5—6 дня после травмы. При поверхностных ожогах 10% площади тела эрзинопения была слабовыраженной или она отсутствовала.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

data-matched-content-rows-num="3" data-matched-content-columns-num="3"

Оставьте комментарий

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: