Использование солевых растворов при ожоге 

Мы расскажем все что знаем о здоровье человека и животных

Использование солевых растворов при ожоге

VASHE ZDOROVIE / 21.06.2015

Сторонники использования при ожоговом шоке только солевых растворов укрепляют свои позиции ссылками на экспериментальные данные, согласно которым с помощью физиологического раствора хлористого натрия или сбалансированных солевых растворов достигается больший эффект в лечении ожогового шока, чем применением плазмы и плазмозаменителей. Однако обычно не обращается внимания на тот факт, что эти данные получены в опытах на белых крысах и мышах при отсутствии контроля за особенностями прогревания тканей у животных.

Между тем, согласно нашим наблюдениям, характерной чертой ожоговой болезни у мелких лабораторных животных является перегревание больших масс скелетных мышц, при котором значительная часть натрия перемещается в клетки пораженных тканей, а из них во внеклеточную жидкость поступает калий. При таких ожогах одним из ведущих звеньев патогенеза ожогового шока могут быть указанные перемещения электролитов. Что касается концентрации белка в плазме, то она может при этом не только не падать, а даже возрастать, вследствие чего введение животным солевых растворов может быть более важной задачей, чем вливание плазмы или коллоидных растворов.

Значительное падение общего количества белка в сосудистом русле у больных с ожоговым шоком не оставляет сомнения в том, что для их лечения необходимы не только солевые, но и коллоидные растворы. В наших опытах при инфузии собакам в состоянии ожогового шока 30 мл/кг полиглюкина, минутный объем кровообращения возрастал в несколько раз больше, чем при вливании 50 мл/кг физиологического раствора хлористого натрия.

При введении полиглюкина более значительно увеличивались объем циркулирующей плазмы, объемная скорость кровотока в общих сонных артериях, ударный объем сердца. Как подчеркивалось выше, концентрация натрия в плазме при ожоговом шоке зависит не только от его общего количества во внеклеточной жидкости, но и от объема последней. Это следует учитывать при определении . количества электролитов, вводимых при инфузионной терапии.

Не следует забывать, что при очень больших внепочечных потерях воды у больных с ожоговым шоком возникает задача введения достаточного количества воды, лишенной электролитов. Развитию гиперкалиемии при ожоговом шоке способствуют термическое повреждение скелетных мышц, клеточная гипергидратация, кислородная недостаточность, вызываемая тяжелыми расстройствами кровообращения. В зависимости от того, какие причины являются преобладающими, гиперкалиемия может быть устранена введением растворов солей натрия, которые уменьшают клеточную гипергидратацию, вливаниями плазмозамещающих растворов, улучшающих гемодинамику. Для борьбы с гиперкалиемией могут быть рекомендованы также гипертонические растворы глюкозы с инсулином, которые, по данным, Лабори активируя путь прямого окисления, стимулируют накопление калия внутри клеток.

Об авторе

Здравствуйте! Меня зовут Светлана

Я являюсь владельцем этого сайта и хочу и немного рассказать о себе. Я живу в небольшом сибирском городке в Кемеровской области. Очень люблю заниматься фитнесом а также...

узнать больше >>


Если эта статья помогла Вам решить какую-то проблему или просто понравилась, пожалуйста, поделитесь ею с вашими друзьями. Возможно, этим действием вы поможете им решить похожую проблему в нужный момент. Просто нажмите кнопку соц. сети которой Вы пользуетесь.

А также читайте


Интересные статьи

психология

веселая девушка

5 февраля 2016

Узнайте как стать немного счастливее прямо сейчас
парень улыбается

20 января 2016

Почему улыбка мужчины может манипулировать женщиной
человек с крыльями

15 декабря 2015

10 советов о том, как завтра же, изменить жизнь к лучшему
девушка нервничает

3 октября 2015

Как успокоиться и перестать нервничать по любому поводу

о детях

папа с сыном

8 января 2016

33 навыка которым я хочу научить своего сына
сын целует отца

10 февраля 2016

Как разговаривать с ребенком так, чтобы он сразу все понимал
счастливый ребенок

21 декабря 2015

Как вырастить счастливого ребенка
отец с ребенком

5 сентября 2015

Почему мужчины все чаще уходят в декрет

Интересное видео

женские штучки

клубный макияж

5:25

18 окрября 2015

5 советов создания яркого, клубного макияжа
дизайн ногтей

2:26

31 марта 2015

Создаем безумно красивый дизайн на ногтях
девушка

10:02

16 августа 2015

7 привычек, которые сильно вредят вашей красоте
мужчина в кепке

8:33

11 ноября 2015

Почему девушкам нравятся плохие парни

Вера Брежнева

7:05

7 февраля 2016

Секреты красоты и здоровья от Веры Брежневой
пицца

6:49

9 февраля 2016

Ну очень вкусная домашняя пицца
девушка

12:04

29 января 2016

5 упражнений для быстрого сжигания жира
девушка улыбается

22:22

1 декабря 2015

Как сохранить молодость и красоту, выполняя всего несколько правил