Оценка электролитного равновесия 

Мы расскажем все что знаем о здоровье человека и животных

Оценка электролитного равновесия

VASHE ZDOROVIE / 21.06.2015

Для оценки электролитного равновесия при проведении инфузионной терапии у больных с ожоговой болезнью наиболее доступно определение концентрации натрия и калия в плазме. Согласно наблюдениям Г. А. Исаева, при введении больным с обширными ожогами в течение первых суток менее 300 мэкв натрия концентрация его в плазме, вне зависимости от объема введенной жидкости, продолжает уменьшаться. Очевидно, поступление такого количества натрия недостаточно для поддержания электролитного равновесия у пострадавших.

Внутривенное введение больших количеств натрия (300—700 мэкв в сутки) в растворах с концентрацией его более высокой, чем в плазме, приводило к повышению содержания натрия в плазме. Быстрое устранение гипонатриемии у больных с ожоговым шоком достигалось внутривенным введением 50—100 мл 10% раствора хлористого натрия. К заключению о большем эффекте гипертонических растворов хлористого натрия при ожоговом шоке пришли на основании опытов на белых крысах Casali и Caldwell. При этом увеличение выживаемости животных наблюдалось при отсутствии задержки избытка жидкости в организме.

Физиологический раствор хлористого натрия отличен по своему составу от внеклеточной жидкости. Поэтому понятно стремление вводить при ожоговом шоке сбалансированные солевые растворы, близкие по электролитному составу к внеклеточной жидкости, например растворы Рингера, рингер-лактата. Как отмечалось, остается спорным вопрос о наиболее оптимальном соотношении солевых и коллоидных растворов, применяемых при инфузионной терапии ожогового шока. Markley и соавт. выступили с утверждением, что при лечении ожогового шока солевые растворы более эффективны, чем плазма.

Это заключение авторы обосновывают тем, что больные, получавшие солевые растворы (в количестве 10% от веса в первые сутки и 5% от веса — на вторые), находились в лучшем состоянии, чем пострадавшие, которым вводились плазма (0,5 мл на 1 кг веса и 1% площади ожога), 5% раствор глюкозы внутривенно и вода в виде питья до того же объема, в котором больные первой группы получали солевые растворы.

Нетрудно видеть, что в организм обожженных второй группы поступало большое количество безэлектролитных жидкостей. Неудивительно, что у них наблюдались гиперкалиемия и гипонатриемия, характерные для клеточной гипергидратации. Таким образом, материалы авторов убеждают скорее в опасности дачи обожженным большого количества воды, чем в преимуществах солевых растворов перед плазмой.

Об авторе

Здравствуйте! Меня зовут Светлана

Я являюсь владельцем этого сайта и хочу и немного рассказать о себе. Я живу в небольшом сибирском городке в Кемеровской области. Очень люблю заниматься фитнесом а также...

узнать больше >>


Если эта статья помогла Вам решить какую-то проблему или просто понравилась, пожалуйста, поделитесь ею с вашими друзьями. Возможно, этим действием вы поможете им решить похожую проблему в нужный момент. Просто нажмите кнопку соц. сети которой Вы пользуетесь.

А также читайте


Интересные статьи

психология

веселая девушка

5 февраля 2016

Узнайте как стать немного счастливее прямо сейчас
парень улыбается

20 января 2016

Почему улыбка мужчины может манипулировать женщиной
человек с крыльями

15 декабря 2015

10 советов о том, как завтра же, изменить жизнь к лучшему
девушка нервничает

3 октября 2015

Как успокоиться и перестать нервничать по любому поводу

о детях

папа с сыном

8 января 2016

33 навыка которым я хочу научить своего сына
сын целует отца

10 февраля 2016

Как разговаривать с ребенком так, чтобы он сразу все понимал
счастливый ребенок

21 декабря 2015

Как вырастить счастливого ребенка
отец с ребенком

5 сентября 2015

Почему мужчины все чаще уходят в декрет

Интересное видео

женские штучки

клубный макияж

5:25

18 окрября 2015

5 советов создания яркого, клубного макияжа
дизайн ногтей

2:26

31 марта 2015

Создаем безумно красивый дизайн на ногтях
девушка

10:02

16 августа 2015

7 привычек, которые сильно вредят вашей красоте
мужчина в кепке

8:33

11 ноября 2015

Почему девушкам нравятся плохие парни

Вера Брежнева

7:05

7 февраля 2016

Секреты красоты и здоровья от Веры Брежневой
пицца

6:49

9 февраля 2016

Ну очень вкусная домашняя пицца
девушка

12:04

29 января 2016

5 упражнений для быстрого сжигания жира
девушка улыбается

22:22

1 декабря 2015

Как сохранить молодость и красоту, выполняя всего несколько правил