Величина почасового диуреза 

Мы расскажем все что знаем о здоровье человека и животных

Величина почасового диуреза

VASHE ZDOROVIE / 21.06.2015

До последнего времени широко распространена практика оценки эффективности инфузионной терапии при ожоговой болезни по величине почасового диуреза у пострадавших. Действительно, имеется тесная связь нарушений функции почек с падением объема циркулирующей плазмы, нарушениями водно-электролитного равновесия. Опыты на собаках, проведенные нами совместно с Е. Г. Водохлебовой и Е. А. Селивановым, показали, что при ожоговом шоке более выраженному падению минутного объема кровообращения соответствует более значительное угнетение мочеотделения, а при лечении ожогового шока плазмозамещающими растворами с повышением минутного объема кровообращения диурез возрастает.

Это свидетельствует о важности почасового диуреза при оценке эффективности методов лечения ожогового шока. Недостаток этого показателя в том, что по нему нельзя определить, в каких соотношениях должны вводиться больным вода, электролиты и коллоидные жидкости. В периоде ожогового шока возможны различные типы дизгидрий: внеклеточная дегидратация с клеточной гипергидратацией, внеклеточная гипергидратация с клеточной дегидратацией, а также общая гипергидратация.

Каждая из этих форм нарушений водно-электролитного баланса может сопровождаться олигурией. Между тем, лечение их не должно быть одинаковым. Так, при первом типе дизгидрий, вызываемом недостатком натрия во внеклеточной жидкости, требуется введение больным растворов с повышенной концентрацией солей натрия, при втором, обусловленном часто избыточным количеством натрия во внеклеточном пространстве, показано введение бессолевых жидкостей (изотонических растворов глюкозы, питье воды), а при общей гипергидратации возникает задача выведения избытка воды из организма.

Развитию как общей, так и преимущественно клеточной гипергидратации у больных в периоде ожогового шока могут способствовать внутривенное введение больших количеств растворов глюкозы и в особенности прием больными в силу жажды значительных количеств воды в виде питья. При отсутствии соответствующего контроля больные способны выпивать до 4л воды в сутки. Опасность такого поступления воды в организм при ожоговом шоке иллюстрируют следующие опыты на кроликах.

Введение животным в желудок через зонд в течение 7—8 ч после ожога 30—35% поверхности тела воды в объеме, безопасном для здоровых животных (150 мл/кг), вызывает у них картину тяжелой клеточной гипергидратации, характеризующейся гипонатриемией, выраженной гиперкалиемией, гиперазотемией и задержкой воды в организме. При этом большинство животных погибает на протяжении нескольких суток после ожога. Всего этого не происходит, если обожженные кролики вместо воды получают 0,9% раствор хлористого натрия.

Об авторе

Здравствуйте! Меня зовут Светлана

Я являюсь владельцем этого сайта и хочу и немного рассказать о себе. Я живу в небольшом сибирском городке в Кемеровской области. Очень люблю заниматься фитнесом а также...

узнать больше >>


Если эта статья помогла Вам решить какую-то проблему или просто понравилась, пожалуйста, поделитесь ею с вашими друзьями. Возможно, этим действием вы поможете им решить похожую проблему в нужный момент. Просто нажмите кнопку соц. сети которой Вы пользуетесь.

А также читайте


Интересные статьи

психология

веселая девушка

5 февраля 2016

Узнайте как стать немного счастливее прямо сейчас
парень улыбается

20 января 2016

Почему улыбка мужчины может манипулировать женщиной
человек с крыльями

15 декабря 2015

10 советов о том, как завтра же, изменить жизнь к лучшему
девушка нервничает

3 октября 2015

Как успокоиться и перестать нервничать по любому поводу

о детях

папа с сыном

8 января 2016

33 навыка которым я хочу научить своего сына
сын целует отца

10 февраля 2016

Как разговаривать с ребенком так, чтобы он сразу все понимал
счастливый ребенок

21 декабря 2015

Как вырастить счастливого ребенка
отец с ребенком

5 сентября 2015

Почему мужчины все чаще уходят в декрет

Интересное видео

женские штучки

клубный макияж

5:25

18 окрября 2015

5 советов создания яркого, клубного макияжа
дизайн ногтей

2:26

31 марта 2015

Создаем безумно красивый дизайн на ногтях
девушка

10:02

16 августа 2015

7 привычек, которые сильно вредят вашей красоте
мужчина в кепке

8:33

11 ноября 2015

Почему девушкам нравятся плохие парни

Вера Брежнева

7:05

7 февраля 2016

Секреты красоты и здоровья от Веры Брежневой
пицца

6:49

9 февраля 2016

Ну очень вкусная домашняя пицца
девушка

12:04

29 января 2016

5 упражнений для быстрого сжигания жира
девушка улыбается

22:22

1 декабря 2015

Как сохранить молодость и красоту, выполняя всего несколько правил